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癫痫的典型治疗方式

来源：南京脑康中医院
时间： 2020-11-12 14:20

治疗癫痫是每个患者最大的愿望，治疗癫痫的主要方法是药物治疗，以控制癫痫发作。目前还没有确切的药物可以完全控制所有癫痫症状。至于癫痫的药物控制，只能根据癫痫的病因来用药，这就需要患者长期坚持服药才能发挥作用。

1.在癫痫确诊或仅出现一次之前，可以继续观察，不要开始使用抗癫痫药物。

2.癫痫的诊断和治疗应在专家的指导下进行。

3.抗癫痫药物应根据发作类型使用。不同的抗癫痫药物具有不同的抗癫痫发作机制，因此某些抗癫痫药物仅对一种或几种癫痫发作类型有效。

4.单药治疗原则单药治疗已经成为国际公认的用药原则，至少65%的单药治疗患者可以控制癫痫发作。其优点是:(1)避免了药物之间的相互作用；②不良反应少，易于识别；③依从性好；④成本低；⑤可以提高生活质量。

5.抗癫痫药物首选应使用一线药物，包括丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥。一线药物治疗失败时，可联合2种甚至3种一线药物进行治疗。一线药物联合治疗不能满意控制的患者很少(5%左右)，这些患者多为Lennox-Gastaut综合征、West综合征等脑病患者。对于这少数被称为耐药癫痫、难治性癫痫或难治性癫痫的患者，二线药物可以与一线药物联合使用，也可以单独使用代替一线药物。

6.长期规律用药为了维持稳定有效的血药浓度，发挥最佳疗效，应长期规律用药。抗癫痫药物的治疗失败大多是由于用药不合理、不规范所致。当条件允许时，应测定所用药物的血浆浓度。

7.抗癫痫药物的应用应从小剂量开始，逐步增加。通常需要一周左右才能达到有效的血浆药物浓度。

8.抗癫痫药物的应用应了解基本的药代动力学特征，包括半衰期、有效浓度范围、峰值浓度时间等。，这与疗效和不良反应密切相关。每次用药的间隔时间应短于其半衰期，否则难以达到稳态有效浓度。给药时间超过5个半衰期才能达到稳态浓度，才能发挥最大疗效。判断一种抗癫痫药物是否有效，需要观察5倍于过去平均发作间隔的时间，例如，如果患者平均一个月发作两次，则至少要观察2.5个月。

9.儿童、老人和孕妇，以及长期使用其他药物的慢性病患者，在选择抗癫痫药物和使用剂量时，应根据具体情况确定。

10.随时观察并定期检测患者对药物的耐受性和不良反应，并做出相应的治疗。

对于癫痫的治疗，虽然是每一个患者最大的愿望，但不能急着去医院，采取不规范的治疗方法，从而延误癫痫的治疗，影响患者的康复。因此，我们应该去正规医院采取科学有效的治疗方法，按时服药，争取早日康复。

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